El poder psiquiátrico (Foucault)

Medicina y psiquiatría, manifestación de verdad mediante el establecimiento de normas de conocimiento y producción de verdad materializada en forma de pruebas, dónde las pruebas se escondían y justificaban en normas.

Sin embargo, estas disciplinas están para Foucault en crisis pues no sólo son cuestionables los límites e incertidumbres de su conocimiento, sino también su conocimiento en sí, la forma en que conocen y la norma de separación “sujeto-objeto”. Estas disciplinas se interrogan las relaciones entre las estructuras económicas y políticas de nuestra sociedad y el conocimiento (en su función poder-saber).

Medicina:

Su espacio era (es) el Hospital, lugar que constataba una “verdad oculta” y las pruebas necesarias para una “verdad por producir”.
Acciones directas sobre la enfermedad, pues “dejar en su estado libre” (en su familia, en el entorno, con sus hábitos, etc) al enfermo podría sobrevenirle un enfermedad de mayor complejidad.
Entonces, el Hospital dejaba ver lo oculto de la enfermedad para desecharla y producirla “en su verdad” hasta entonces encerrada e impedida.
Hospital del siglo XVIII, lugar de observación y demostración, de purificación y prueba.
Los Hospitales, se pregunta Foucault, ¿debían ser un espacio de conocimiento o un lugar de prueba?
Algunos problemas: si el mal ha de reducirse ¿no debe de permitirse que la enfermedad se desarrolle? ¿En qué momento se interviene?
Después llega la biología pasteuriana que simplifica los problemas, privando a los médicos de “su papel sin duda milenario en la producción ritual y la prueba de la enfermedad”.
El médico ya no era el productor de la enfermedad, sino, por ignorancia, el propagador y reproductor: el principal medio de contagio entre pacientes. “Una enorme herida narcisista”: las manos del médico como los portadores del mal.

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Psiquiatría:

Comprender la posición del loco y el psiquiatra dentro del espacio asilar.
Antes del siglo XVIII, “la locura no era objeto de una internación sistemática; y se la consideraba en esencia como una forma del error o la ilusión”. El lugar de la locura, el lugar idóneo, era la Naturaleza, “por ser la forma de la verdad”, que tenía el poder de disipar el error y desvanecerlo.
“Las prescripciones dadas por los médicos eran entonces de buena gana el viaje, el reposo, el paseo, el retiro, la ruptura con el mundo artificial y vano de la ciudad”.
“La práctica de la internación a principios del siglo XIX coincide con el momento en que la locura comienza a ser percibida menos en relación con el error que en relación con la conducta regular y normal; cuando deja de aparecer como juicio perturbado y se muestra, en cambio, como trastorno en la manera de obrar, de querer, de experimentar pasiones, de tomar decisiones y de ser libre.”
¿Cuál era el papel del asilo? Misma que los hospitales del siglo XVIII: “permitir descubrir la verdad de la enfermedad mental, desechar todo lo que es susceptible, en el medio del enfermo, de enmascararla, mezclarla, darle formas aberrantes, y también alimentarla y revigorizarla.”
También, el asilo como lugar de afrontamiento a la voluntad recta del médico y las pasiones ortodoxas esperadas por la sociedad, que hagan renunciar, al loco, a su voluntad trastornada.
Un proceso, dice Foucault, de “oposición, lucha y dominación”.
El gran médico del asilo es a la vez quien puede decir la verdad de la enfermedad en su verdad y someterla en la realidad, gracias al poder que su voluntad ejerce sobre el propio enfermo. El médico como el “amo de la locura” que domina, apacigua y la reabsorbe luego de haberla desatado con su ciencia.
Charcot, dice Foucault, el mago de la histeria. Así como los biólogo o químicos, el psiquiatra (los médicos) posee un saber científico. En el asilo produce fenómenos para poderse integrar a la sociedad médica.

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Referencia

Michel Foucault, El poder psiquiátrico. Madrid: Akal, 1a edición, 2005.